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    酒精所致精神障碍有哪些表现?

    时间:2013年05月17日   点击次数: 

        一、酒瘾 指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。酒瘾者主观意识到难以克制饮酒,包括难以控制开始与终止饮酒和控制酒量。有的酒瘾者养成了刻板单调的规律性饮酒习惯,常在清晨饮酒,或随身带酒频繁饮用。他们对酒往往耐受性高、饮酒量大,为了饮酒常影响工作、生活和学习。尽管清楚饮酒带来的不良躯体和心理社会后果,但仍饮用且多数试图戒酒而失败。

        二、饮酒所致戒断综合征 指长期或大量饮酒过程中,相对或绝对停酒时,产生的一系列精神与躯体症状。精神症状主要为内感性不适、焦虑、恐惧、抑郁,严重者有意识模糊、朦胧、谵妄,也可出现妄想、精神运动性兴奋。躯体症状主要为植物神经功能混乱、震颤、抽搐,并可有性功能障碍与饮食、睡眠障碍。停酒可产生戒断症状,继续饮酒可避免戒断症状出现。

        三、震颤谵妄 是一种短暂发作的中毒性意识障碍状态,通常在长期饮酒突然停酒、饮酒量显著减少,或有躯体疾病后数日内出现。意识清晰度下降,产生错觉或幻觉或感知综合障碍。可有片断被害妄想,或惊恐、激动或冲动行为。肢体粗大震颤、共济失调,可伴有发热、瞳孔扩大,心率增快等植物神经机能亢进症状,如不及时处理可危及生命。恢复后对病中情况完全或部分遗忘。

        四、急性酒精中毒所致精神障碍

        1.单纯醉酒(普通醉酒状态):由一次过量饮酒后出现的中毒状态。绝大多数醉酒状态属此种情况,系酒精直接作用于中枢神经系统所致。症状的轻重与血液中酒精的含量和代谢的速度密切相关。   

        2.病理性醉酒:系酒精引起的特异质反应。多见于对酒精耐受性很低的人,往往在一次少量饮酒后突然发生。   

        3.复杂性醉酒:通常是在脑器质性损害或严重脑功能障碍(如颅脑损伤、脑炎、癫痫等脑病史,或脑器质性损害症状和体征),或有影响酒精代谢的躯体疾病(如肝病)的基础上,由于对酒精的耐受性下降而出现的急性酒精中毒反应。其饮酒量一般不大,但意识障碍明显,产生与病理性醉酒类似的症状,病程短暂,通常为数小时,发作缓解后对发作经过完全或部分遗忘。

        五、慢性酒精中毒所致精神障碍

        指长期饮酒导致精神和躯体均明显受损,并严重影响社会功能。慢性酒精中毒也是导致自杀的重要因素,这类病人可有人格改变、性功能障碍和各种精神症状,并容易感染和发生脑外伤。

        1.酒精中毒所致幻觉症:是长期饮酒引起的幻觉状态,多为言语性或非言语性幻听、幻视。多在突然停饮或显著减少饮酒量后48小时之内发生,也可在继续饮酒的情况下出现。可继发妄想以及相应的情绪障碍和冲动行为。病程数小时、数天或数周,一般不超过 6个月。   

        2.酒精中毒所致妄想症:是长期饮酒引起的妄想状态。病人意识清晰,以嫉妒妄想或被害妄想较常见,常伴有相应的情感反应和行为。起病较慢,病程迁徙。   

        3.酒精中毒所致脑病:是长期(一般5年以上)或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征,表现为急性谵妄、记忆缺损、人格改变或痴呆。   

        4.人格改变:既可作为上述综合征的组成部分,也可单以人格改变为主要表现。

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