对酒精所致精神障碍的治疗
对于酒精所致精神障碍,尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法。
一、戒酒 戒酒是治疗能否成功的关键步骤。一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗,以断绝酒的来源。临床上应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度,轻者可尝试一次性戒断,严重者应采用递减法逐渐戒酒,避免出现严重的戒断症状而危及生命。无论一次或分次戒酒,临床上均要予以密切观察与监护。尤其在戒酒开始后第一周,特别要注意病人的体温、脉搏、血压、意识状态和定向能力,及时处理可能发生的戒断反应。
二、对症治疗 针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状,可用抗焦虑药,如安定、甲基三唑氯安定、安泰乐等对症处理。对于兴奋躁动明显的病人,可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治疗。应用促大脑营养代谢疗法对减轻戒断症状也有较好的效果。
三、支持治疗 因多数病人有神经系统损害以及躯体营养状态较差,应给予促进神经营养药物治疗,同时补充大量维生素,尤其是B族维生素。对合并有胃炎和肝功能异常的患者,一般常规使用治疗胃炎药和保肝药物。
四、心理治疗 临床实践证明,心理疗法对帮助病人戒酒有一定的作用,如支持性心理治疗和认知疗法等有益于帮助患者戒酒和预防复发。
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